摘要：经济管理是医院各项管理的一项重要内容，其重中之重就是强化财务管理，因此做好医院财务战略管理可以显著提升医院经济管理质量，有助于提升医院发展水平。文章以经济管理为分析对象，概述医院财务战略相关内容，分析医院财务管理所面临的各种问题与原因，阐述医院财务战略管理思维，并提出提高医院经济管理质量的相关建议，从而提升医院服务民众的水平。
关键词：财务战略管理；医院经济管理；融资；投资；资金管理
近些年，中国加快了医疗行业改革，旨在提升中国医疗服务水平以及医院经济管理质量，在此过程中，需充分发挥财务战略思维，以此提高医院经济管理质量，促使医院可以为广大患者提供优质的医疗服务，同时提升医院自身效益。
一、医院财务战略概述
医院财务战略管理主要是为了提高医院发展水平、医疗服务质量、医院资金使用效率以及医院综合实力，为民众提供优质的医疗服务。为达到财务战略管理目标，财务管理人员需从医院实际出发，结合医院自身情况制订完善的资金使用计划，确保各项资金能真正落到实处。医院财务战略管理必须具备战略管理理论，工作人员需从战略高度制定医院财务管理目标，落实医院财务管理计划，提高医院财务管理质量。对医院而言，加强财务战略管理能提升医院经济管理质量以及财务管理水平。医院财务战略管理是医院战略体系的一项重要内容，也是医院适应新医疗体制改革以及提升医院经济管理质量的有效抓手。通过开展财务战略管理，医院能制订出完善的资金流动计划，同时还可提升医院竞争优势，使医院在原有基础上优化财务管理水平，为医疗事业改革提供充足的财务保障，确保各项财务工作都能顺利推进。
二、医院财务管理工作面对的问题
（一）财务人员缺乏战略管理思维，个人素质不高
目前，医院财务管理人员并没有真正梳理战略管理思维，工作人员对财务战略管理思维存在认知偏差，在财务管理工作中依旧采用传统管理模式，缺乏战略性考量，并未将战略性管理思维融入医院财务管理工作始终，给医院经济管理质量造成负面影响。与此同时，医院财务管理人员受传统管理思维制约，其财务管理理念没有紧跟时代发展，医院财务管理工作并未与经济社会发展接轨，导致医院财务管理工作质量低下，进而影响经济管理质量。
（二）医院财务管理缺乏风险管控意识
目前，整个医院市场竞争环境日趋激烈，医院在财务管理方面的风险系数也在不断增加。由于受传统经济模式影响，部分医院缺乏企业财务风险管理意识，并未将风险管控融入医院财务战略管理中。在市场经济环境下，部分医院为了追求自身发展，在财务管理中存在投资定位不清晰的问题，在投资前没有做好市场调研工作，无形中增加了财务管理风险，影响医院财务战略管理质量，降低医院经济管理水平。
（三）医院融资渠道非常单一
目前，医院融资渠道非常单一，可以分成股权筹资以及债务筹资。在以往经营管理中，医院存在“以药养医”的不科学现象，加之政府补助的财政体制，医疗卫生长期处于盲目发展状态，很多医院财务管理非常积极，并没有做好风险把控。对此，政府部门正大力推进医疗事业改革，严打“以药养医”等不正当行为，同时废除了以往大包大揽的补助机制，使很多医院财务管理出现困难。为解决财务困难，医院不得不进行融资活动，而医院当前融资渠道非常单一，融资所得无法满足医院正常管理要求，导致医院财务战略管理失灵，影响医院经济管理质量。
（四）战略投资选择非常盲目
在医院财务战略管理中，战略投资属于财务战略思路的一项重要内容，优秀的投资项目可以提升医院发展水平以及经济管理质量，为医院创造较高的利润。但很多医院在开展战略投资时，存在项目投资不科学的情形，比如在投资重大项目前没有做好市场调研工作，而且部分重大投资项目并未进行正常的流程报备，导致医院投资盲目，存在过度浪费的情况，甚至有些医院存在盲目攀比投资的不良现象。此外，部分战略投资不仅不科学，还存在实用性不强的情况，例如部分医院盲目购买价格昂贵的器材，然而昂贵器材使用效率并不高，加之其日常维修费用居高不下，导致投资和利润不成正比，影响财务报表数据的精准性以及医院经济管理质量。
（五）营运资金管理混乱
医院营运资金主要包含流动资产以及流动负债管理，流动资产又可以分成货币资金等内容。目前，很多医院都存在大量应收账款无法及时到账的问题，主要原因是医疗保险欠账，致使医院资金供应量骤升，医院资金周转困难。正因如此，医院财务管理并不健康，医院缺乏财务战略管理计划，致使医院财务管理出现“拆东墙补西墙”的情况，加重医院财务经营负担，同时也影响医院经济管理质量。除货币资金管理混乱外，医院应收账款管理以及货物库存管理也较为混乱，一定程度上影响医院财务战略管理质量，制约医院经济效益的提升。
（六）利润分配不够科学
医院利润分配更加倾向于股东分配，导致利润分配不均衡，影响医院发展。与此同时，医院利润分配方式非常简单，医院采用一刀切的分配方式，容易导致各部门管理受影响。除此之外，医院利润分配模式非常滞后，传统的利润分配模式已无法满足时代需求，导致利润分配非常低。
三、医院财务管理工作存在问题的原因
（一）外在原因
1.医疗管理体制不完善改革开放40年来，大批医院拔地而起，很多医院受政策红利影响获得快速发展的机遇。但国家尚未制定出完善的医疗管理体制，例如医院成本核算机制不完善以及国内医疗服务体系建设有待提升，导致医院财务管理面临各种各样的难题，致使医院经济管理质量下滑。2.医疗保险制度单一近些年，医疗保险已逐步被人们所认知，全民都在积极购买医疗保险。但由于医疗保险机构时常存在拖欠资金的情况，很多医院难以及时收到医疗保险资金，无形中加大了医院财务风险管控难度，最终影响医院经济管理质量。3.缺乏明确的政策导向目前，中国医疗技术已获得飞速发展，医疗服务事业也在不断壮大，民众对医疗的需求也越来越高。现阶段，国家医疗成本呈上升态势，医院常常需要通过自筹资金缓解资金压力，国家并未站在医院发展角度出台明确的政策指导，致使医院财务管理工作始终处于巨大的资金压力下，影响医院经济管理质量。
（二）内在原因
1.决策层没有树立财务战略管理意识在医院内部，决策层都是医疗行业专家。他们在医疗行业具有较高的声望，但他们并没有接受过系统财务战略管理相关培训，导致医院财务战略管理失衡。决策层更加关注医疗服务水平以及医疗质量，不够重视财务管理工作，没有树立财务战略管理思维，导致医院成本居高不下，影响医院经济管理质量。2.财务管理人员专业素养偏低目前，医院财务管理人员专业素养偏低，现有的专业水平与医院实际需求存在一定差距，针对医院财务管理，并未设置科学有效的战略管理目标。在财务管理中，部分工作人员缺乏责任心，未能根据医院规章流程完成各项财务管理工作，甚至部分工作人员缺乏基本的财务素养，难以胜任工作岗位。与此同时，医院财务管理人员老龄化现象严重，缺乏基础科学管理素质，难以满足信息化背景下医院财务管理战略要求，从而影响医院经济管理水平。3.人力资源管理不科学在医院人才招聘中，招聘目标与财务部门要求不匹配，导致人力资源浪费非常严重。在医院内部，真正满足医院财务战略管理目标的工作人员少之又少，很多财务管理人员缺乏工作积极性，而高素质人才往往会选择其他部门就业，致使医院财务管理时常出现人才外流的现象，导致财务管理队伍不稳定，影响医院经济管理质量。
四、财务战略思维提升医院经济管理质量的建议
（一）制定科学有效的财务预算
为提升医院财务管理质量，医院需不断提升预算管理水平。为此，医院在制定预算管理时必须牢牢把握国家政策方针走向，结合医院自身发展制定五年财务规划。与此同时，医院还需正确处理好自身发展与财务管理之间的关系，做到量入为出，区别医院内部的轻重缓急，以便科学安排资金，减少资金流转压力，提升财务战略管理水平以及医院经济管理质量。除此之外，医院还需积极推动开源节流，做到精打细算，不断提高自身经济效益。例如医院可制定出详细的预算编制程序，采用一年一定的预算编制方法，在每年9月份开始着手部署下一年度财务预算，积极收集各方面财务意见，同时结合医院自身发展状况制定财务预算管理报告。
（二）不断完善融资渠道
多渠道融资能提升医院发展水平，解决医院资金难题，同时也可发挥杠杆作用，提高医院经营管理水平。目前，医院常用的融资方式相对单一，需不断完善自身融资渠道，探索采用财政拨款、商业信用、融资租赁以及银行贷款等不同的融资方式，以此缓解银行资金压力，改善医院资金健康状况，确保各项财务战略的实施，提升医院经济管理质量。
（三）积极开展资本运作
在医院财务战略管理中，资本运作是提升医院财务战略管理质量的有效手段。在资本运作过程中，医院需整合已有资源并不断获取各种外部资源，通过市场规律完成资本运转，以此达到价值升值的目的。目前，很多医院都在探索多元化经济发展模式，例如部分公立医院在加快对外投资，加强与不同单位之间的合作。这必然要求医院要提高自身资本运作效率，树立财务战略管理思想，提升财务战略管理质量，在医院内部建立有序的运营管理机制，合理配置各项战略资源，实现优质高效的运营管理目标，以此不断提高医院经济管理质量。与此同时，医院还需满足客户各项需求，积极推动各项资源合理配置，实现医院、员工和患者之间的利益均衡。
（四）加强财务风险管控
为提升医院经济管理质量，有效落实医院财务管理战略，医院需加强财务风险管控，确保医院资产的保值增值。为此，医院可以创建投资财务风险管理机制、筹资财务风险管理机制以及应收账款风险财务管理机制等。通过这些机制有效管控各种各样的风险，以此提升医院经济管理水平和医院经济管理质量。在制定风险管理机制时，医院需听取各部门有关风险管理机制的意见，并开展风险管理研讨会，从而确保各项管理机制的有效性，以此提升财务战略风险的管控水平以及医院经济管理水平。
（五）完善利润管理办法
利润分配管理属于财务管理的一项重要内容，会影响财务战略管理质量以及医院经济管理水平。为此，医院需完善利润分配管理制度，明确分配目标，制定科学的分配方法。在分配利润时，利润可分成直接分配利润和间接分配利润，同时扩大利润分配管理主体，充分考虑税务以及审计等各方力量，避免在利润分配中出现任何暗箱操作的行为。医院在分配利润时还需加大对工作人员的分配幅度，尤其是一线工作人员，确保利润分配的合理性和有效性，以此达到财务战略管理目标，提升经济管理质量。
（六）提升财务管理人员素质
为提升医院财务战略管理质量以及医院经济管理水平，医院需不断提高财务管理人员综合素质，可公开招聘一些经验丰富以及懂管理的财务管理型人才，通过吸纳一批专业性财务管理人员，解决人才紧缺的客观现实。与此同时，医院还需不断提高财务管理人员信息化水平，加强对财务管理人员的信息化培训，建立工作与培训相结合的长期运行机制，持续提高财务管理人员综合素质，使其能满足医院财务战略管理目标要求，从而提高医院财务战略管理质量。除此之外，医院还可以根据财务管理部门工作人员职责完善工作内容，明确每个工作人员的具体职责，同时根据按岗考核的思想提升考核质量。医院还可邀请财务部门参与财务战略管理决策中，让财务部门从客观公正的角度为医院财务战略管理提供意见，以此提升医院经济管理质量。
五、结语
综上所述，为了使医院树立财务战略管理思维，提升医院经济管理质量，医院需制定科学有效的财务预算，不断完善医院融资渠道，积极开展资本运作，同时还需加强财务风险管控，制定完善的利润管理办法，提升财务管理人员素质、医院财务战略管理水平以及医院经济管理质量，
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作者：常婷婷 单位：长江水利委员会长江医院