老年人随着年龄的增加、消化机能的减退,脾胃的各项功能也随之减弱。因老年人消化内科疾病的护理工作和年轻人有所不同，因此在此向在职的内科护理工作人员或在读的护理专业学生推荐一本书，即关于消化内科护理知识的图书《消化内科护理工作指南》。《消化内科护理工作指南》在一定程度上为消化内科护理工作提供了帮助，也促使学者们在护理工作中积累经验，满足了对于消化内科老年患者护理工作的要求。
本书共有4篇，主要有以下几个特点：（1）内容新颖、有更新：它及时将新疾病和学科新进展引入本书之中，比如胃肠动力、肠内肠外营养护理进展等。（2）制度化理念：突出临床护理的规范性，用细致的制度规范临床护理工作。（3）题材新颖：考虑到临床护理工作的特点，尽量通过护理个案，帮助读者了解罕见病和少见病的知识和相关进展。（4）结构新颖：本书共分为6个章节系统介绍，第1章分为6个小节，主要讲消化内科的护理管理，系统地介绍了消化内科的整个系统管理、岗位职责和管理制度和消化内科护理的工作内容。强调无论是年轻患者还是老年患者都需要护理工作做到位，才能有助于患者的康复，从而大大减少安全隐患的发生。第1章中的第6节指出了消化内科常见的风险评估和防范。第2章主要阐述消化内科的护理技术与操作配合。对于老年患者的护理工作尤为重视，包括消化内科的几种常见疾病的护理与操作配合。前两节和第6节主要阐述肠道和结肠的护理及关于肠道镜检查的护理细节。第3节简单介绍了胆道引流的护理技术，第8～15节则分别说明了护理肝脏等器官所需要做的各种检查项目。第3章主要阐述消化内科疾病常见症状与体征护理。对有症状患者的护理直接关系到医患关系的好坏，这就要求护理工作人员要细心和专业，而这一章节细致地列举了常见的消化内科病症患者的护理方法，比如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、腹水、消化道出血、腹胀、水肿和低血糖等。第4章是第3章的延伸，介绍了消化内科常见疾病的护理常规和规范，掌握了这些操作方法就会消灭一定的安全隐患。此章分为20节，每一节为一种疾病的详细护理方法。第5章属于疑难病例的护理，这也是护理最难做的工作种类，比如中毒性巨结肠、急性重症胰腺炎、急性蜂窝织炎性胃炎等近20种疑难病症。第6章也是此书最后一章，也是本书的精华，共分为4节，第1节介绍了消化内镜护理的发展趋势，第2节介绍了肠内肠外营养护理的现状和发展趋势，第3、4节则介绍了胃肠的护理现状和发展趋势。结合全书可发现，消化内科的护理中风险较大的是老年患者的护理工作。
消化内科老年患者护理风险如下：（1）护理人员自身的问题。如护理态度、护理不当、技术欠缺、无风险意识、用药及健康宣教不力等方面的问题。（2）经验不足。如操作技术不熟练、对设备操作不熟练、护理经验不足，这些都是护理工作的安全隐患。因此，我们应加强业务培训和学习，采用有经验者与无经验者搭配组合的模式，相互交流与学习，从而提高护理水平，达到临床急救最佳疗效的目的。医院也应采取一些强有力的措施，比如日常工作中对护理人员进行培训、加强用药管理、重视陪护工作及加强宣教力度等。通过有效地降低护理风险，有效地杜绝老年患者护理的安全隐患，达到提高护理质量和安全性，更好地改善医患关系的目的。
总之，该书涵盖了消化内科的护理常识、常见病症的护理措施及疑难病症的检查和护理措施等，让广大消化内科护理人员可学习到不同的病症应采取不同的护理方法，从而积累护理经验，避免护理过程中的安全隐患。该书可以作为消化内科临床护理人员学习用书，也可以作为在校护理专业学生的课外学习辅导书籍，也可供消化内科护理方面学者参考借鉴。此书作为北京协和医院消化内科护理工作指南，希望通过此书的全面介绍能够指导临床相关人员业务水平的提升。
作者：谭琳 李云帆 李莉 单位：重庆市开州区人民医院