【摘要】目的探究总结在中职护理学基础实训教学工作中采用互助式教学法的实际效果。方法抽选的中职护理专业护生均为本院2020年6月至2020年12月期间的102例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组各51例，对照组实施传统的教学方式，观察组实施互助式教学法，对比两组理论考核、病例分析、实验操作成绩分数，分析观察组在增强自主学习、提高沟通技巧、提高分析问题、提高学习积极性、增强师生互动的满意度。结果观察组理论考核、病例分析、实验操作评分均显著高于对照组（P<0.05），观察组学生在增强自主学习、提高沟通技巧、提高分析问题、提高学习积极性、增强师生互动的满意度均在90%以上。结论在中职护理学基础实训教学工作中实施互助式教学法教学质量高，学生的理论考核、病例分析、实验操作表现优秀，满意度高，具有较高的推广价值。
【关键词】互助式教学；中职护理学；基础实训；理论考核；病例分析；实验操作
护理学基础是护理专业需要学习的重要学科。随着现代医学的发展，临床医学方面针对护理学生的要求已经越来越高。近些年，本科护士以及高职护生越来越多，中职护生的就业形势也越来越复杂，如何能够使中职护生从众多的选拔中脱颖而出，体现出良好的效果是需要去关注的重要内容，这就需要护士能够积极地去了解护理方面的一些基础知识，具有相对应的操作技术和能力。但是传统教学过程中采取的教学方式会导致护生处于被动的学习状态，使其无法积极地去思考，使学生的学习积极性受到影响，也阻碍教学效果的提高。实际中，互助式教学方法的应用能够帮助提高护生的操作能力，使他们在学习的过程中具有团队思想，体现出良好的教学效果。因此，本文主要针对互助式教学方法在中职护理学专业的基础实训教学方面的应用价值进行评估。互助学习实质上就是发挥课堂教学中学生之间互动的积极作用，在课堂内外让学生成为“教学指导者”的一系列教学活动，在学校教育领域已被证明是一种成熟的教育策略，能促使学生形成正确的知识、态度和行为，实际中，互助式教学方法的应用能够帮助提高护生的操作能力，使他们在学习的过程中具有团队思想，体现出良好的教学效果。因此，为了增强学生的实践能力、发展创新精神及提高人文素质，本文主要针对互助式教学方法在中职护理学专业的基础实训教学方面的应用价值进行评估。
一、资料和方法
1.一般资料抽选的中职护理专业护生均为本院2020年6月至2020年12月期间的102例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组各51例。对照组中学生男2例，女49例，年龄16岁至19岁，平均年龄（17.02±0.36）岁；观察组学生男1例，女50例，年龄16岁至19岁，平均年龄（17.15±0.25）岁。两组学生的常规资料差异无统计学意义（P>0.05）。2.方法针对对照组的护生采取传统的教学方法，由教师来对其进行示范，并将护声进行合理的划分，时期完成相应的练习，由教师对护生的练习方法进行总结，对课程的内容进行指导。针对观察组的护生将其进行随机的划分安排，每组六个护生，将其划分为七个小组，由小组成员选出一名学生作为小组的组长。在教学的过程中，教师示范教学的内容，安排护生根据教师的指示来共同完成相关的任务，小组的组长指导，其他人共同监督操作的过程，由教师来随机检查护生的操作方法并对其进行评价，通过小组的方式来共同探讨护理方面的具体内容，总结相关的经验，评价具体的护理操作。具体步骤为：（1）甄选案例：借助学校附属医院的人文关怀主题活动，收集典型的护理案例。分别从附属医院收集与课堂内容相关的案例共100个，从中选出具有代表性、感染性、情真意切的题材10个（本学期共学习10个操作，每个操作选取1个案例进行教学，其余案例供学生课后练习）。（2）组员培训：根据试验组学生的性格、爱好、是否室友等将每两个学生分为一个护理单元，并发放相关教学案例，教师先指导一部分人熟悉了解操作。（3）拟定学习计划：小组成员在教师协助下，结合自身的特点及需要拟定学习计划，包括学习的任务、目标及具体实施过程。（4）教师指导，学生互助：课堂中，教师借鉴临床真实案例，结合讲解演示操作，学生进行角色扮演及情景演练，模拟操作及思考学习，借助身边发生的真实故事及同伴之间的互助学习，达到相互沟通、共同进步的效果。上课结束前，每组派代表结合案例进行场景演示，然后小组讨论、教师点评。（5）讨论改进，教师再指导：课后，小组成员分享上课心得，完成联合作业，教师每周检查小组计划完成情况，并对低学业成就者给予指导。（1）师生互换角色来发现问题在互助式教学法应用之前，教师可以采取一些比较简单的操作，选出动手能力更强的学生，让他们观看相关方面的一些教学影像资料，并对资料进行查找，来完成后续的练习工作。比如说针对床上擦浴以及压疮的具体护理方式，让他们承担教师角色，在教学的过程中引导学生，对学生进行示范性的教学，帮助学生在护理的过程中发现具体的问题，并且能够提出问题。在此之后，教师对问题进行及时的处理以及总结，提出问题的有效解决方式。（2）小组合作学习解决问题小组合作学习在具体的应用过程中，让学生们通过团队合作的方式来明确自身所要完成的具体教学任务，使小组的成员都能够具有明确的责任分工，保障整体的教学质量和效果。为了体现出最良好的合作学习状态，需要将学生进行分组之后，让他们能够互相练习，并且观摩具体的操作情况，纠正一些问题，使其能够和临床方面的一些实验内容产生密切的配合。在护理实训的过程中通过角色的转换来让学生了解小组内其他成员的操作方式，以及操作过程中存在的一些问题，积极地进行交流，形成各自独特的观点，并通过小组共同的粉丝来进行探索以及演示，最终能够让学生真正掌握临床实践的具体方式。（3）基于病例为基础提出相应的问题在教学之前，需要教师完成准备工作，选择更加符合学生实际水平的病例来提出问题，让学生能够基于病例的基础来寻找相应的资料，分配学生的学习任务和目标，完成相应的模拟训练，在实验课上进行相应的演示以及讨论。比如说，针对徒手心肺复苏操作练习时，教师可以让学生扮演患者突然倒地之后让其他的学生对该学生进行抢救，并且由教师来提问怎样判断病人心脏骤停、怎样判断徒手心脏复苏的效果有效、在心脏复苏的过程中需要注意一些什么问题，让学生在学习的过程中勇于表达自己的观点，并且能够由教师来对具体的问题进行深入的解决和评价，通过不同的观点来对学生进行引导、总体进行归纳和分析，最后留下一些问题，让学生进行思考。3.观察指标对两组组实施问卷调查，统计两组理论考核、病例分析、实验操作成绩分数，两组考核内容一致，考核成绩按照百分制进行，分值越高表示技能操作越好。分析观察组在增强自主学习、提高沟通技巧、提高分析问题、提高学习积极性、增强师生互动的满意度。4.统计学方法SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
二、结果
1.对比两组考生考试成绩分数观察组理论考核、病例分析、实验操作评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。2.分析观察组的满意度情况研究显示观察组学生在增强自主学习、提高沟通技巧、提高分析问题、提高学习积极性、增强师生互动的满意度均在90%以上，详情见表2。
三、讨论
互动教学法在具体的应用过程中会更加关注学生的自主意识以及创新能力，在此基础上转变传统教学过程中教师的主体性地位，营造更加平等和谐的课堂教学氛围，让教师以及学生都能够相互影响，并且能够体现出良好的师生合作效果，创造新型的教学模式。护理学基础实验教学在具体应用过程中是对学生进行教学的重要部分，能够培养学生的实践能力和综合创新能力，改变传统的、落后的教学方法，实现学生的主动性，保障学生的学习动力，使学生的个性得到相应的体现，因此是教学过程中需要重视的主要问题。在具体的教学过程中，针对互动式教学法的应用进行分析已经体现出了良好的效果。1.互助式教学法有利于提高护生学习的积极性互助式教学法在具体的应用过程中，需要将教师以及学生分别作为教学的引导者和教学的主体，通过课堂的教学来完成小组讨论的教学目标，使教师的教学效果得到体现，优化教学的流程和教学的方式，在教学过程中，针对护理学这些学科，实训教学可以通过角色扮演的方式来呈现出良好的教学效果，让护理专业的学生能够在长期的学习过程中感受到学生的角色以及患者的角色，承担相应的任务和要求，因此体现出学生的主体性地位。在实训教学的环节，教师需要根据课堂中的具体操作来对学生进行示范，更好地引导学生，讲解一些操作的流程和细节部分，指导护理专业的学生，使学生的学习熟练度得到进一步的提高，保障教学的实际效果。与此同时，也能够调动学生的学习积极性，调整教学的模式。除此之外，还需要积极地鼓励护理专业的学生，让他们主动地去寻求帮助。与此同时，教师也需要在实训教学环节及时了解学生的操作方面体现出的一些问题，对学生进行纠正，让学生能够了解正确的操作方式，对学生进行适当的示范，鼓励学生，使学生对学习的内容产生更深刻的认知。本次研究中，观察组理论考核、病例分析、实验操作评分均显著高于对照组（P<0.05），究其原因：（1）同伴互助学习具有平等、参与性强的特点，有利于奋发学习环境的形成，同伴之间的相互帮助、资源共享，可以减少来自教师指导的心理压力，这种参与式的教学模式帮助学生在学习过程中将“手、眼、嘴”充分结合，形成“比操作、学知识”的良好学习氛围，有效地将理论与实践相结合；（2）通过同伴之间经验和信息的传递及制定合理的学习计划，配合教师的适度指导，加强了学习的外部监管力度；（3）临床真实案例课堂演练与实践，增加了实践操作的真实性、趣味性及形象性，有利于激发学生的内在学习动力，使学习变被动为主动，最终实现了从知识到态度最后到行为的转变。2.互助式教学方法有利于加强护生间交流和沟通实际中，互助式教学方法应用在实训教学环节，能够体现出更良好的效果，为参加到实训课程中的护理专业学生提供一个良好的信息交流以及沟通的平台，让学生们能够在实训的过程中产生相应的了解。通过护理交流平台的建立，帮助学生们在学习的过程中更全面地理解和分析问题，对问题进行判断，使学生们获取相应的指导，并且在相应的平台上完成实际的操作，方便护理专业的教学工作顺利开展。除此之外，教师以及学生也需要对整体的交流平台进行合理的监督，积极地去创设一个良好的教学环境，为教学工作的顺利开展奠定良好的基础。同时护理专业的学生也可以了解其他学生反馈的一些知识内容，对自身的情况进行分析，判断自身在操作的过程中体现出的一些问题，对问题进行适当的改进，保障学生的学习效果。针对学习方面存在的一些问题，需要积极地去寻求帮助，对问题进行解决，并通过不断的练习来提高学生的熟悉感，体现出良好的护理专业教学效果。3.互助式教学方法有利于拓展教学效果针对护理专业的学生所开展的实训教学工作以及统一教学模式能够帮助提高护理专业学生的认知，渗透一些先进的思想，对学生进行科学的教学。在教学的环节，学生们的基本认知体现出一致性的特点，对于认知方面的基础来采取互助式教学模式，可以让学生的情感进一步丰富，提高学生的沟通效果，让学生社交能力进一步提高，促进学生之间的交流，培养学生解决问题的能力和沟通能力。实际中，互动式教学模式和传统的实训教学中应用的教学方法体现出一定的差异性，这种教学方式应用的过程中能够帮助学生进行更加有效的学习，让学生树立学习的信心，使学生获取知识的能力得到进一步的提高，同时也能够让护理专业的学生了解在学习过程中需要注意的问题，提高学生的团队合作水平。本次研究中，观察组学生在增强自主学习、提高沟通技巧、提高分析问题、提高学习积极性、增强师生互动的满意度均在90%以上，究其原因，通过小组讨论、游戏、角色扮演、演示等多种教学形式展开同伴互助教学。由于此种教学交流的环境比较民主安全，很大程度上增强了学生的参与意识，有利于学生间、师生间建设性的交互作用。在整个教学过程中，学生需要扮演指导者、患者、评价者等多种角色，为了达到共同的目标，小组成员在自己学习的同时，也要关心同伴的学习，积极互动，一起分享资源信息，并给出反馈，促进了团队意识的养成及沟通能力的提高。同时需要进行模拟场景演练，这又促进了学习过程的精细化，有利于促进学生的相互协作能力，同时也学习到护患交流的一些技巧与要领。同时为了培养学生不仅具有过硬的技术能力，而且还具有热爱护理专业、关爱生命的人文素质，试验班在整个教学过程中结合临床真实案例，采用小组参与、模拟演示等方式开展教学活动，使人文关怀的理念渗透到技能训练的每一个环节，实现了将人文素养融入护理教育实践中，并使学生在此过程中体会到护理工作的专业价值，有利于提高学生的专业认同度、树立正确的职业态度。4.互助式教学方法存在的不足及问题解决对策护理专业的学生在参与实训学习的方面积极性存在一定的差异，需要结合实际情况来了解这种教学模式的应用价值。针对一些参与性和积极性比较高的学生，这种互助式教学方式的开展没有任何难度，而针对实训教学的参与积极性不高的学生，这种教学方式体现出一定的困难性。对此，需要教师能够了解学生的实际情况，判断学生的能力，分析在实训教学中可能会涉及的一些知识点以及操作的方式，开展有效的互助式教学工作，从而能够由教师来对学生进行协助，完成具体的操作和实践，帮助学生解决在实训操作过程中遇到的各种问题，提高学生的学习效果，让学生的主动性得到提高，丰富学生的主观意识。实际中，针对实训教学方面，学生可能会对知识的掌握程度体现出差异性。如果学生无法掌握实训的内容，就会导致在后续的操作过程中产生一些错误，影响到实训的价值。对此，需要教师能够在实训教学的过程中及时发现问题并对其进行处理，让学生了解正确的操作方式，而不是让学生盲目解决问题。在护理教学过程中，互助式教学法的护理实训应用能够帮助学生掌握更加先进的操作技能，提高学生的学习兴趣，保障实际的教学效果，因此具有良好的应用价值，值得去推广。与此同时，教师需要对这种教学方式进行全面的了解，使其更加符合学生的特点。通过本文的分析发现，针对技能操作的考核方面，观察组的成绩要比对照组的更高，表示互助式教学方法的应用能够帮助学生提高自主学习的能力，培养学生的学习兴趣，让学生在护理的过程中具有更高的责任心，保障护理的价值和效果。
四、总结
护理学基础本身是护理学方面一门基础性的课程，在当前社会体系下，临床护理方面对于中职护生产生了更高的要求，需要他们能够具有更加专业的思想意识，完成相应的学习任务，使其具有更加高的临床操作水平。随着现代社会的发展，高职学生以及本科的学生数量不断增加，导致中职护生在就业方面面临着极大的压力，要促进中职护生的就业，就需要使他们具有更加熟悉的操作技巧，具有扎实的理论基础，但是在传统的教学过程中护生的学习方式更加被动，无法主动思考，影响学生的积极性。互助式教学法的应用有利于培养学生的操作能力，使学生具有更高的积极性。
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作者：岳里加 单位：沈阳医学院附属卫生学校