摘要：目的：探究全方位护理对哮喘患者肺功能的影响。方法：选取２０１９年１～２０２０年１月就诊的９４例哮喘患者为观察对象，按照随机数表法将患者分为对照组（ｎ＝４７，予以常规护理干预）和研究组（ｎ＝４７，予以常规护理＋全方位护理干预）。比较两组干预前后肺功能改善情况［血氧分压（ＰａＯ２）、第１秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１％）、ＦＥＶ１与用力肺活量比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）及护理满意度。结果：干预后，研究组的ＰａＯ２、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平及护理满意度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：全方位护理应用于哮喘患者护理中，能有效改善患者肺功能，缓解哮喘症状，提高患者护理满意度。
关键词：全方位护理干预；哮喘；肺功能；护理满意度
哮喘主要指由多细胞与细胞组分相互作用而引发的慢性气道炎症，患者发病后常伴有气道反应性急速增高的现象［１］。该病具有反复发作、经久不愈等特征，若未得到及时控制，随着病情的发展将会严重损害患者肺功能。有研究表明，哮喘目前虽无法根治，但在治疗过程中采取有效的护理干预可以避免哮喘触发因素，控制哮喘临床症状，改善患者肺功能，从而提高患者生活质量。基于此，本研究选取２０１９年１月至２０２０年１月在我院就诊的９４例哮喘患者为研究对象，重点对全方位护理在哮喘患者护理中的效果展开探讨，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１９年１～２０２０年１月在我院就诊的９４例哮喘患者为观察对象，按照随机数表法将患者分为对照组（ｎ＝４７）和研究组（ｎ＝４７）。对照组中男２７例，女２０例；年龄１８～７５（４５．８２±６．５３）岁；病程１～１６（８．０４±２．１１）年。研究组中男２５例，女２２例；年龄１９～７８（４６．３３±６．６１）岁；病程１～１５（７．８５±２．０５）年。两组上述各项资料经对比发现，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。本研究已获得我院伦理委员会审批认可。纳入标准：均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》［２］中关于哮喘的诊断标准：均伴有不同程度喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状；病程≥１年；均知情了解研究内容且同意参与。排除合并其他感染性疾病、合并慢性消耗性疾病、病情危重需进入ＩＣＵ治疗者。
１．２方法
对照组接受常规护理，包括加强生命体征监测、病情观察、监督患者服药等。研究组在对照组基础上实施全方位护理干预，具体措施如下：①心理护理：在患者入院后，护理人员要及时评估患者的病情严重程度、受教育程度、接受能力等，根据患者实际情况制定个性化心理护理方案，加强与患者的沟通交流，及时发现患者的异常情绪，并实施有效心理疏导，使其建立坚持治疗的信心。②饮食护理：护理人员要根据患者个人爱好制定合理饮食计划，尽量以清淡、易消化食物为主，减少辛辣、海鲜、生冷等刺激食物摄入量，指导患者形成良好饮食习惯，减少哮喘急性发作诱因。③针对性护理：哮喘可发生在任何年龄段及人群中，因此有必要针对不同群体患者展开针对性护理。如针对成年患者，要及时给予氧疗护理，建立静脉通道静滴糖皮质激素进行控制。针对月经期女性患者，要及时为其注射利尿剂、肌肉注射黄体酮等控制。对于老年患者，在相应治疗过程中应尽可能为其提供针灸按摩、拔熏等干预，以避免疾病急性发作。④健康宣教：要想有效控制哮喘，最主要还是依靠患者自律。待患者病情稳定后，护理人员要适当对患者进行健康宣教，为患者详细讲解哮喘病因、发病机制、治疗方法及护理要点等，提高患者对疾病的认知，使患者明确如何自护，达到预期控制效果。
１．３观察指标与判定标准
肺功能检测：分别在干预前后采用超声肺能仪器检测患者的血氧分压（ＰａＯ２）、第１秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦＥＶ１％）、ＦＥＶ１与用力肺活量比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）等指标。护理满意度评价：采用我院自制护理满意度量表对患者进行调查，包括护理技巧、护理态度、沟通能力等内容，总分为１００分，分别为非常满意（≥９０分）、比较满意（７０～８９分）、不满意（＜７０分）。总满意度＝非常满意率＋比较满意率。
１．４统计学处理方法
采用ＳＰＳＳ２１．０软件计算研究数据，以（珚ｘ±ｓ）表示计量资料，以（％）表示计数资料，分别行ｔ、ｘ２检验；Ｐ＜０．０５表示结果存在统计学意义。
２结果
２．１两组干预前后肺功能指标比较
两组干预前ＰａＯ２、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；两组干预后ＰａＯ２、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平均高于干预前，但研究组更高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。
２．２两组护理满意度比较
与对照组相比，研究组的护理满意度明显升高（Ｐ＜０．０５），见表２。
３讨论
目前，临床对于哮喘尚无特效药，多采取临床护理干预加以控制，但以往常规护理仅是遵从医嘱为患者提供流程化护理，护理紧凑性、针对性均不强，导致患者病情常反复发作。本研究对哮喘患者实施全方位护理干预后，获得了较理想的效果，结果显示，研究组护理后ＰａＯ２、ＦＥＶ１％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５），说明全方位护理能改善哮喘患者的肺功能指标，有利于促进患者尽早痊愈。另外，研究组的护理满意度也明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），可见哮喘患者对全方位护理效果的认同度、满意度更高。这是因为全方位护理在患者入院后能及时评估患者的心理状态、病情严重程度，根据患者异常情绪实施个性化心理疏导，提高患者依从性，为后续治疗、护理奠定基础［３］；其次，通过为患者制定合理饮食计划，指导患者养成良好饮食习惯，能够减少哮喘诱因，改善患者哮喘症状［４］；另外，再根据不同发病人群、疾病特征为患者实施针对性护理有效控制哮喘发作，改善患者肺功能；最后再加强对患者的健康宣教，使患者正确认识到哮喘防治的重要性，明确如何开展自护，减少哮喘发作次数，从而提升患者生活质量及护理满意度［５］。综上，全方位护理应用于哮喘患者护理中，能有效缓解哮喘症状，改善患者肺功能，提高患者护理满意度。
参考文献：
［１］王轲微．综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１９，１３（１４）：１８５－１８７．
［２］中华医学会呼吸病学分会．支气管哮喘防治指南［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００８，３１（３）：１７７－１８６．
［３］陈军莉．全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１８，９（０５）：１６０－１６２．
［４］王玥．全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响观察［Ｊ］．中国急救医学，２０１８，３８（ｚ１）：２７１．
［５］石燕，王杨．全方位护理对哮喘患者肺功能的应用效果分析［Ｊ］．医药前沿，２０２０，１０（２）：１８３－１８４．
作者：吴薇 单位：赣州市人民医院