【摘要】目的：观察人文关怀护理在慢性精神分裂症患者中的应用效果。方法：选取100例精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。比较两组不良心理发生率和护理前后社会功能评分。结果：观察组不良心理发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组个人和社会功能量表（PSP）评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用人文关怀护理，可降低慢性精神分裂症患者不良心理发生概率，提高PSP评分，优于常规护理效果。
【关键词】人文关怀；慢性精神分裂；不良心理；社会功能；护理
精神分裂症的发病群体以青壮年为主，疾病以个性、情感、思维、精神活动及行为改变为特征[1]。精神分裂症采用药物治疗的同时，还需配合有效的护理措施，以强化患者的认知功能。人文关怀护理是以情感为出发点，为患者提供信任、真诚及心理支持的护理[2]。本文观察人文关怀护理在慢性精神分裂患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年7月至2019年8月本院收治的100例慢性精神分裂症患者为研究对象。纳入标准：符合美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版中精神分裂症的诊断标准[3]；处于康复阶段；阳性和阴性症状量表（PANSS）评分<60分；卡尔加里精神分裂症抑郁表诊断结果为阳性。排除标准：精神活性物质滥用者；合并慢性心力衰竭者；原发认知功能障碍者。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且本研究经本院伦理委员会审核通过。按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组：男26例，女24例；年龄15~65岁，平均（43.6±2.6）岁；初次发病15例，复发35例。观察组：男25例，女25例；年龄14~67岁，平均（42.5±2.8）岁；初次发病17例，复发33例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法对照组给予常规护理。包括用药指导、保持卫生、饮食干预等。观察组在对照组基础上给予人文关怀护理。由1名主管护师和2名初级护士组成护理小组，护理内容如下。（1）规范化服务：保持病房内环境清洁，护理人员自身着装应整洁，与患者进行沟通和交流时，态度要和蔼热情，使用文明用语，耐心体贴，对患者进行护理时，动作应轻柔。（2）健康宣教：给患者发放精神疾病健康宣传手册，采用口头讲解、黑板报讲解等形式向其讲解疾病相关知识，以增强治疗依从性；向患者讲解精神分裂症发病原因及临床表现，教会患者识别药物，并向其说明坚持服药的重要性。（3）个性化心理护理：对于一些生活能力差、孤僻、兴趣及社交缺乏的患者，采用工娱疗法及阳性强化法，鼓励患者积极参与到康复训练及交谈中来，对于一些表现好的患者给予物质上的奖励，对于一些缺乏自信心、抑郁及焦虑的患者，给予心理支持。（4）针对性饮食护理：对食欲不振、饮食不佳、恶心呕吐的患者进行腹部按摩，提供其喜爱的饮食，通过转移注意力的方式缓解患者的呕吐感。（5）情感支持：嘱患者家属每周探视1次患者，向患者家属介绍患者这一阶段的恢复情况，以及与患者说话的技巧及需要注意的问题。两组均护理6个月。1.3观察指标（1）比较两组不良心理发生率。包括睡眠障碍、恐惧、抑郁、紧张焦虑、情绪激动。（2）比较两组护理前后社会功能评分，采用个人和社会功能量表（PSP）评价，满分为100分，得分越高表示社会功能和人际交往能力越高。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组不良心理发生率比较观察组不良心理发生率为14.00%，低于对照组的34.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组护理前后PSP评分比较护理前，两组PSP评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PSP评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
常规护理对精神分裂症患者的心理护理不够重视，人文关怀护理作为一种优质的护理方法，应用于慢性精神分裂症患者的治疗过程中，有助于改善患者的情绪[4]。本研究结果显示，观察组不良心理发生率低于对照组，PSP评分高于对照组。分析原因为，人文关怀护理为患者营造了良好的康复环境，有利于建立良好的护患关系，可减少患者的焦虑、紧张等不良心理情绪。由于慢性精神分裂症的病程较长，患者在封闭的环境中，会出现行为退缩、孤僻及懒散等不良行为[5]。而人为关怀护理改变了单一、刻板的住院氛围，分散了患者的注意力，使患者不再长期受病痛困扰，缓解了患者的不良精神症状[6]。同时护理人员与患者积极沟通，有助于强化患者对疾病的认知，稳定患者的心理情绪，提升治疗效果和治疗信心，促进患者社会功能的恢复[7]。综上所述，在常规护理基础上采用人文关怀护理，可降低慢性精神分裂症患者不良心理发生率，提高PSP评分，优于常规护理效果。
参考文献
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作者：王蓓婷 高鸿娣 单位：上海民政第三精神卫生中心 康复三病